A doença renal crônica (DRC) é comum em cães e gatos idosos e ocorre quando os rins perdem gradualmente a capacidade de funcionar corretamente. Isso reduz a capacidade de filtrar o sangue e eliminar substâncias prejudiciais ao organismo. Um dos efeitos da redução da filtração é o acúmulo de fósforo no sangue, conhecido como hiperfosfatemia. Esse excesso de fósforo pode enfraquecer os ossos e levar à calcificação de órgãos, o que acelera a evolução da doença.

A alimentação é um dos pilares do tratamento da DRC e uma das modificações dietéticas indicadas é a redução da ingestão de fósforo e manutenção do equilíbrio entre cálcio e fósforo no organismo. Além disso, é importante oferecer alimentos com a quantidade adequada de proteína, para evitar uma sobrecarga nos rins. Estudos mostram que cães que consomem dietas específicas para DRC vivem mais do que aqueles que comem alimentos comerciais comuns.

No entanto, em alguns casos, apenas a alimentação não é suficiente para manter os níveis de fósforo dentro da faixa recomendada pela International Renal Interest Society (IRIS). Quando a hiperfosfatemia persiste, o médico-veterinário pode indicar o uso de quelantes de fósforo, que são substâncias que impedem a absorção desse mineral pelo organismo.

Esses quelantes atuam no intestino, ligando-se ao fósforo presente nos alimentos e impedindo sua absorção; assim, o excesso de fósforo é eliminado pelas fezes. O hidróxido de alumínio é um dos quelantes mais utilizados e seguros. O carbonato de cálcio também é eficaz, mas pode aumentar os níveis de cálcio no sangue. Além disso, o carbonato de lantânio e o acetato de cálcio são alternativas, mas devem ser usados com cautela para evitar possíveis efeitos adversos.

Durante o tratamento, é fundamental monitorar os níveis de cálcio e fósforo no sangue. A IRIS recomenda exames a cada 4 a 6 semanas até que os valores se estabilizem e, depois, a cada 12 semanas. Se o animal apresentar sinais de toxicidade por alumínio, como fraqueza muscular e alterações no sangue, pode ser necessário trocar o quelante. Além disso, se os níveis de cálcio subirem muito, o médico-veterinário pode ajustar o tratamento, combinando diferentes opções para manter o equilíbrio dos minerais.

A hiperfosfatemia é uma complicação comum da DRC e pode agravar o quadro do animal. Ajustar a alimentação e utilizar os quelantes de fósforo adequados são estratégias essenciais para proteger a saúde dos rins e proporcionar mais qualidade de vida ao pet. Vale lembrar que o uso de quelantes deve ser prescrito por um médico-veterinário, e o acompanhamento veterinário é indispensável para garantir o melhor tratamento para cada caso.

Referências

INTERNATIONAL RENAL INTEREST SOCIETY – IRIS. Guidelines for the treatment of CKD in dogs and cats. 2019. Disponível em: https://www.iris-kidney.com.

SANTANA, Paloma Santos. Estudo da suplementação com quelantes de fósforo na doença renal crônica em cães e gatos. 2021. [Dissertação de Mestrado] – Universidade Federal da Bahia, Salvador, 2021. Disponível em: https://repositorio.ufba.br/bitstream/ri/38065/1/Paloma%20Santos%20Santana%20-%2016-07-2021.pdf.

SILVA, L. M. et al. Efeitos de quelantes de fósforo na doença renal crônica em cães. Ciência Rural, v. 47, n. 12, p. 1-8, 2017. Disponível em: https://www.scielo.br/j/cr/a/Dkfy3S6BLhTwDNyk8STrd5k/?lang=pt.