A cirrose hepática é uma doença causada por uma lesão prolongada no fígado. Com o tempo, o tecido saudável do órgão é substituído por tecido cicatricial, o que compromete seu funcionamento e pode levar à falência hepática. Atualmente, não existe nenhum tratamento capaz de reverter a cirrose, porém a nutrição pode auxiliar como adjuvante, controlando as manifestações clínicas, evitando a progressão da doença e proporcionando melhor qualidade de vida ao paciente.
Sabe-se que a cirrose costuma causar desnutrição. Isso acontece porque o paciente tende a comer menos, as dietas muitas vezes são pouco atrativas e o corpo passa a gastar mais energia do que o normal. Como resultado, há a perda de peso e perda de massa muscular, o que contribui para o agravamento rápido e progressivo do quadro, que pode resultar em morte sem a intervenção adequada.
Mas qual seria a intervenção adequada? Bom, cada caso deve ser avaliado individualmente por um médico-veterinário, mas, quando falamos em proporções gerais a respeito da nutrição, podemos estabelecer alguns pontos de partida sobre os principais nutrientes.
Proteína
A restrição proteica não é recomendada a não ser que o animal esteja apresentando alterações neurológicas (indicativos de encefalopatia hepática). Reduzir proteína sem necessidade pode agravar a perda de massa muscular e causar justamente a encefalopatia hepática que queremos evitar.
Gordura
Na maioria dos casos não há necessidade de restringir a gordura na dieta desses animais, já que eles não costumam apresentar problemas de digestão e absorção do nutriente.
Apesar de muito utilizado na alimentação animal, o carboidrato não é um nutriente essencial para cães e gatos. Por isso, seu nível de inclusão irá depender se houve ou não restrição de proteína e/ou gordura.
Vitaminas e Minerais
A necessidade de suplementação dos micronutrientes irá depender do estado geral do animal. A suplementação pode ser indicada, por exemplo, se o animal estiver há muito tempo se alimentando pouco ou nada, se tiver dificuldade para absorver gorduras ou se os exames mostrarem que os níveis de algum desses nutrientes no sangue estão abaixo do ideal.
Mas e as “rações hepaticas”?
Esses alimentos tem o uso bastante limitado. Elas foram desenvolvidas especialmente para os pacientes que apresentam alterações de encefalopatia hepática e que, por essa razão, necessitam de menos proteína na alimentação. Oferecê-las sem necessidade, como já discutido, pode agravar o quadro do animal.
Ficou em dúvida sobre qual o perfil de alimento correto para o seu animalzinho com cirrose? Converse com um médico-veterinário de confiança e escolha o que melhor se adeque às necessidades individuais do animal.
Referências
Center, S. A.; Abuelo, A. Nutrition in hepatic disease in small animals. Merck Veterinary Manual, 2023.
Ginès, Pere; Krag, Aleksander; Abraldes, Juan G.; Solà, Elsa; Fabrellas, Núria; Kamath, Patrick S. Liver cirrhosis. The Lancet, v. 398, n. 10308, p. 1359–1376, 9 out. 2021. DOI: 10.1016/S0140-6736(21)01374-X.
Shah, Neil D.; Barritt, Alfred Sidney IV. Nutrition as therapy in liver disease. Clinical Therapeutics, v. 44, n. 5, p. 682–696, maio 2022. DOI: 10.1016/j.clinthera.2022.04.012
